Triggerfinger

Triggerfinger är ett vanligt tillstånd som kan drabba vilket finger som helst. Det uppkommer om en böjsena blir irriterad och svullen. Senorna är omgivna av en senskida som förstärks av tvärgående band och om det uppstår en förtjockning på senan får den svårt att passera de tunnlar som de tvärgående banden skapar.

När svullnaden passerar igenom tunneln uppstår ett motstånd som i det typiska fallet känns som ett litet plopp, varpå fingret hoppar till. Ibland är detta smärtsamt. Ibland inte. Efter ett tag kan svullnaden bli så stor att man måste hjälpa till genom att dra ut fingret när det låst sig och ibland kan den bli så stor den inte tar sig igenom tunneln alls och då uppstår en oförmåga att böja fingret fullt. Oftast gör det då ont och blir svullet i handflatan vid fingrets bas. Reumatisk sjukdom och diabetes ökar risken för utveckling av triggerfinger.

Behandling

Ofta hjälper det att spruta lite kortison mot det ömmande stället och det kan upprepas om symptomen kommer tillbaka. Hjälper det inte med kortison brukar man operera. En sådan operation görs i lokalbedövning och tar mellan 5 och 10 minuter. Man klipper då upp taket i senskidan (tunneln), varpå senan kan löpa fritt igen. Under operationen stänger vi av blodet till handen genom att blåsa upp en blodtrycksmanschett runt överarmen. Den upplevs ofta som obehaglig de första minuterna, men obehaget brukar sedan avta.
I typfallet brukar symptomen vara borta direkt efter operationen.

Bra att veta efter operation

Förband

Efter operationen får du dels ett häftande plåster över såret och dels ett större förband som är lindat runt handen. Det stora förbandet tar du själv av efter 2 dygn. Det klistrade plåstret ska sitta kvar så länge som möjligt. Det gör inget om det har blodfläckar. Skulle det lossna river du av det och klistrar på ett nytt utan att röra såret, dvs det ska inte tvättas. Såret/förbandet ska hållas torrt tills det är dags att ta stygnen. Det gör du på din vårdcentral. Du ringer själv och bokar tid. Ta med dig remissen du fick av oss efter operationen.

Övningar efter operation

Det är viktigt att hålla handen högre än armbågen det första dygnet och att röra på fingrarna. Du får lov att använda handen att plocka med direkt efter operationen. När du använder fingrarna pumpar du automatiskt bort den svullnad som uppstår efter en operation. På så vis påskyndar du läkningsprocessen och motverkar ledstelhet.

Hos oss får du ett plåster som är klistrat på huden direkt över såret och ett större förband över detta. Det större förbandet tar du själv av efter 2 dagar. Plåstret ska dock sitta kvar så länge som möjligt, helst tills det är dags att ta stygnen. Skulle det lossna drar du av det och klistrar på ett nytt utan att tvätta eller röra såret. Det är viktigt att hålla förband och plåster torrt.
Stygnen tar du på din vårdcentral efter ca 14 dagar.

  • Börja träna handen och fingrarna så snart bedövningen släppt. Upprepa programmet 3 gånger om dagen.
  • Sträck armen rakt upp i luften och spreta med fingrarna. Böj armbågen och knyt handen. Upprepa 5 gånger.
  • Böj tummen mot lillfingrets bas och sträck sedan ut den fullt. Upprepa 5 gånger.
  • Knyt handen långsamt och sträck sedan ut fingrarna fullt. Upprepa 5 gånger.

Handen brukar fungera väl redan efter några dagar men har man ett arbete som belastar händerna mycket krävs sjukskrivning på ca 3 veckor, ibland längre.

Vanliga besvär efter operationen

Smärta och klåda över såret.
Svullnad och tryckömhet i sårområdet.
Överkänslighet i huden över operationsområdet.
Lätt beröring kan utlösa obehag.
Svulstigt ärr.
Svaghet och fumlighet.

Gemensamt för dessa besvär är att de i princip alltid avtar och försvinner men att det kan ta lång tid, 3-6 månader är inte ovanligt.
Det är viktigt med rörelseträningen. Använd gärna en mjuk boll som du knyter handen runt. Ärret och ömmande områden kan masseras med en fet handkräm.

Var uppmärksam på

Ta kontakt med oss på Ellenbogen Ortopedi om du upplever något av följande efter operation:

  • Bandaget klämmer eller känns för trångt.
  • Svår smärta som inte avtagit tydligt efter de första dygnen.
  • Tecken på infektion, till exempel dunkande värk och feber.
  • Handen är kraftigt svullen eller blank.
  • Svullnaden inte gått ner så att du har bra rörlighet inom 10 dagar.