Ganglion (hand)

Ett ganglion är en ofarlig förändring som kan uppstå i anslutning till en led eller en senskida. Karakteristiskt är att det sitter i anslutning till handleden, varierar i storlek och blir större när man anstränger handen. Ganglion innehåller en trögflytande vätska och kan ibland göra ont. Ofta uppstår det som ett resultat av irritation eller skada på den led eller senskida det kommer ifrån. Ibland spricker de av sig själv eller av att man stöter i och kan då med lite tur försvinna.

Ganglion som kommer ifrån senskidor brukar vara ganska små och belägna på handflatsidan vid fingerbasen. Ofta är dessa hårda och ömma utan att variera så mycket i storlek.

En slags ganglion sätter sig på ovansida av fingrarnas leder, oftast den yttersta. Dessa kallas också mucoidcystor eller Heberdens knutor. De beror på artros i underliggande led och går tyvärr inte att göra något åt.

Behandling

Ett större ganglion kring handleden kan man alltid prova att punktera med nål eller spruta in lite kortison i. Ibland räcker det för att det ska försvinna. Vid återkommande bekymmer eller smärta går det för det mesta att ta bort ett ganglion med en operation i lokalbedövning. Dessvärre är risken för att ett nytt ganglion uppkommer efter operation ca 20-25%.

Senskideganglion kommer inte tillbaka lika ofta som de runt handleden efter operation.

Bra att veta efter operation

Förband

Efter operationen får du dels ett häftande plåster över såret och dels ett större förband som är lindat runt hand och handled. Det stora förbandet tar du själv av efter 2 dygn. Det klistrade plåstret ska sitta kvar så länge som möjligt. Det gör inget om det har blodfläckar. Skulle det lossna river du av det och klistrar på ett nytt utan att röra såret, dvs det ska inte tvättas. Såret/förbandet ska hållas torrt tills det är dags att ta stygnen. Det gör du på din vårdcentral. Du ringer själv och bokar tid. Ta med dig remissen du fick av oss efter operationen.

Övningar efter operation

Det är viktigt att hålla handen högre än armbågen det första dygnet och att röra på fingrarna. Du får lov att använda handen att plocka med direkt efter operationen. När du använder fingrarna pumpar du automatiskt bort den svullnad som uppstår efter en operation. På så vis påskyndar du läkningsprocessen och motverkar ledstelhet.

Hos oss får du ett plåster som är klistrat på huden direkt över såret och ett större förband över detta. Det större förbandet tar du själv av efter 2 dagar. Plåstret ska dock sitta kvar så länge som möjligt, helst tills det är dags att ta stygnen. Skulle det lossna drar du av det och klistrar på ett nytt utan att tvätta eller röra såret. Det är viktigt att hålla förband och plåster torrt.
Stygnen tar du på din vårdcentral efter ca 14 dagar.

  • Börja träna handen och fingrarna så snart bedövningen släppt. Upprepa programmet 3 gånger om dagen.
  • Sträck armen rakt upp i luften och spreta med fingrarna. Böj armbågen och knyt handen. Upprepa 5 gånger.
  • Böj tummen mot lillfingrets bas och sträck sedan ut den fullt. Upprepa 5 gånger.
  • Knyt handen långsamt och sträck sedan ut fingrarna fullt. Upprepa 5 gånger.

Handen brukar fungera väl redan efter några dagar men har man ett arbete som belastar händerna mycket krävs sjukskrivning på ca 3 veckor, ibland längre.

Vanliga besvär efter operationen

Smärta och klåda över såret.
Svullnad och tryckömhet i sårområdet.
Överkänslighet i huden över operationsområdet. Lätt beröring kan utlösa obehag.
Svulstigt ärr.
Svaghet och fumlighet.

Gemensamt för dessa besvär är att de i princip alltid avtar och försvinner men att det kan ta lång tid, 3-6 månader är inte ovanligt.
Det är viktigt med rörelseträningen. Använd gärna en mjuk boll som du knyter handen runt. Ärret och ömmande områden kan masseras med en fet handkräm.

Var uppmärksam på

Ta kontakt med oss på Ellenbogen Ortopedi om du upplever något av följande efter operation:

  • Bandaget klämmer eller känns för trångt.
  • Svår smärta som inte avtagit tydligt efter de första dygnen.
  • Tecken på infektion, till exempel dunkande värk och feber.
  • Handen är kraftigt svullen eller blank.
  • Svullnaden inte gått ner så att du har bra rörlighet inom 10 dagar.