Dupuytrens kontraktur

En handsjukdom vars orsak inte är känd. Ofta finns en ärftlighet. Dupuytrens kontraktur är en förtjockning av ett bindvävslager i handen. Sjukdomen gör att fingrarna långsamt kröker sig så att de inte går att sträcka. Lillfinger och ringfinger drabbas oftast men det kan uppstå på alla fingrar. Det brukar inte vara smärtsamt men ibland kan knölarna som uppstår i handflatan vara ömmande under en period.

Behandling

En Dupuytren är ofarlig men kan om den är påtaglig försämra handfunktionen. I sådana fall kan vi oftast hjälpa till att behandla med operation i lokalbedövning.

Bra att veta efter operation

Övningar efter operation

Det är viktigt att hålla handen högre än armbågen det första dygnet och att röra på fingrarna. Du får lov att använda handen att plocka med direkt efter operationen. När du använder fingrarna pumpar du automatiskt bort den svullnad som uppstår efter en operation. På så vis påskyndar du läkningsprocessen och motverkar ledstelhet.
Efter en vecka kommer du åter för en kontroll. Vi lindar då av och tittar på såret. Stygnen tar vi 10-14 dagar senare i samband med ett nytt återbesök.

  • Börja träna handen och fingrarna så snart bedövningen släppt. Upprepa programmet 3 gånger om dagen.
  • Sträck armen rakt upp i luften och spreta med fingrarna. Böj armbågen och knyt handen. Upprepa 5 gånger.
  • Böj tummen mot lillfingrets bas och sträck sedan ut den fullt. Upprepa 5 gånger.
  • Knyt handen långsamt och sträck sedan ut fingrarna fullt. Upprepa 5 gånger.

Det är viktigt med rörelseträningen. När stygnen är tagna kan man använda en mjuk boll som du knyter handen runt.

Handen brukar fungera väl redan efter några dagar men har man ett arbete som belastar händerna mycket krävs sjukskrivning på ca 3 veckor, ibland längre.

Du får efter operationen en remiss till arbetsterapeuten på din VC för vidare träningsråd efter operationen.

Vanliga besvär efter operation

Smärta och klåda över såret.
Svullnad och tryckömhet i sårområdet.
Överkänslighet i huden över operationsområdet. Lätt beröring kan utlösa obehag.
Svulstigt ärr.
Svaghet och fumlighet.

Gemensamt för dessa besvär är att de i princip alltid avtar och försvinner men att det kan ta lång tid, 3-6 månader är inte ovanligt.
Dessvärre är det relativt vanligt att bindvävssträngen återkommer och man får då oftast återfall av kontrakturen. 30-50% får återfall inom 3-5 år.
Ärret och ömmande områden kan masseras med en fet handkräm.

Var uppmärksam på

Ta kontakt med oss på Ellenbogen Ortopedi om du upplever något av följande efter operation:

  • Bandaget klämmer eller känns för trångt.
  • Svår smärta som inte avtagit tydligt efter de första dygnen.
  • Tecken på infektion, till exempel dunkande värk och feber.
  • Handen är kraftigt svullen eller blank.
  • Svullnaden inte gått ner så att du har bra rörlighet inom 10 dagar.